Et stort vægttab er en markant præstation, men for mange følger der et hudoverskud med, der kan være vanskeligt at leve med. Det kan give gener som hudirritation i folderne, ubehag under fysisk aktivitet eller en oplevelse af, at kroppen ikke følger med det arbejde, man har lagt i vægttabet. Spørgsmålet dukker ofte op: Er det noget, man bare må acceptere, eller findes der reelle løsninger? Svaret afhænger af flere forhold. Her gennemgår vi de kirurgiske muligheder, så du kan tage stilling til, hvad der kan give mening for dig.

Hvorfor mister huden sin elasticitet?

Huden består af flere lag, og dens evne til at trække sig sammen hænger tæt sammen med indholdet af kollagen og elastin. Når vægten stiger markant, bliver huden strakt over længere tid. Præcis som et stykke elastik, der har været spændt for længe. Jo længere tid huden har været strakt, og jo mere den er udvidet, desto sværere har den ved at finde tilbage til sin oprindelige form. Ved efterfølgende vægttab har huden ikke altid mulighed for at trække sig ind igen.

Alder, genetik, hvor hurtigt vægttabet er sket, og om du har brugt huden aktivt gennem styrketræning, har alt sammen betydning. Hos yngre kvinder og mænd er hudens kollagenproduktion typisk højere, og huden har derfor bedre forudsætninger for at trække sig sammen. Med alderen aftager kollagenproduktionen, og det samme gør elasticiteten.

Det er vigtigt at vide, at hudens elasticitet ikke kan genskabes fuldt ud i samme omfang, som hvis den aldrig havde været strakt. Det gælder både efter vægttab, efter graviditeter og efter andre tilstande, hvor huden har været udsat for markant stræk.

Kirurgiske metoder efter vægttab

På Amalieklinikken ser vi ofte patienter, der har tabt sig betydeligt, og hvor hudoverskuddet berører flere områder af kroppen. De mest almindelige indgreb er følgende:

Maveskindsoperation (abdominalplastik (lille eller stor)) er det indgreb, hvor hudoverskuddet på maven fjernes – enten kun nederste del under navlen eller også over navlen (stor maveplastik). Ofte strammes de underliggende mavemuskler samtidig op, især hvis der har været tvillingegraviditeter eller markant vægtudvidelse, der har trukket musklerne fra hinanden. Det efterlader et vandret ar i bikinilinjen, og rundt om navlen (ved stor maveplastik), som placeres så diskret som muligt.

Belt lipectomi, også kaldet en circumferentiel hudreduktion, er en mere omfattende operation, hvor hudoverskud fjernes hele vejen rundt om kroppen. Det er relevant, hvis der også er hudoverskud over hofterne og i lænden, og hvis en almindelig maveskindsoperation ikke løser det samlede behov.

Lårplastik fjerner hudoverskud på inderside eller yderside af lårene. Det er et indgreb, mange efterspørger, fordi hudoverskud på lårene kan give betydelig gnidning og gener ved gang og fysisk aktivitet. Arret placeres typisk i lysken eller langs inderlåret.

Hudreduktion på overarme fjerner hængende hud på overarmene, som er en kendt følge af større vægttab. Arret løber langs indersiden af armen og er som regel ikke synligt, når armen hænger ned. Mange oplever det som en lettelse, fordi hudoverskud på overarmene ofte har været noget, der har påvirket valget af tøj gennem længere tid.

Brystløft, eventuelt kombineret med implantat eller fedtinjektion, gendanner fasthed og form efter et vægttab, der har påvirket brysterne. Ved kombination med implantater anvender vi udelukkende Mentor implantater.

Ét eller flere indgreb?

De fleste med hudoverskud flere steder har brug for mere end ét indgreb. Om det hele kan gøres på én gang, afhænger af, hvor omfattende operationerne er, hvor lang tid man kan være bedøvet, og hvor stor en restitution man kan håndtere samlet set. For nogle patienter er det forsvarligt at kombinere to indgreb, for eksempel en maveskindsoperation og en hudreduktion på overarmene. For andre er det bedre at fordele forløbet over flere operationer med tre til tolv måneders mellemrum, så kroppen får tid til at hele mellem hver operation.

Ved forundersøgelsen lægger plastikkirurgen en samlet plan sammen med dig. Planen tager højde for, hvilke områder der generer dig mest, hvad der giver mening at kombinere, og hvad der er realistisk i forhold til din samlede helbredstilstand og hverdag.

Hvornår er du klar til operation?

Der er nogle grundlæggende forudsætninger, der skal være på plads, før man kan få fjernet hudoverskud kirurgisk. Vægten skal have været stabil i mindst seks til tolv måneder. Yderligere vægtudsving efter operationen kan ændre resultatet og gøre huden løs igen. Du skal også være i god almen helbredstilstand, og vi stiller som krav, at du ikke ryger mindst 4-6 uger før og efter operationen. Rygning forringer sårhelingen markant, og øger risiko for komplikationer, som dårlig sårheling, betændelse og så videre.

For nogle patienter er BMI også en faktor. Ved et meget højt BMI stiger risikoen for komplikationer, og plastikkirurgen vil i så fald vejlede om, hvad der er forsvarligt, og hvornår det giver mest mening at operere.

Erfaring og tryghed

Hos Amalieklinikken har vi mere end 25 års erfaring inden for kosmetisk plastikkirurgi, og vi har særligt fokus på patienter efter vægttab, fordi det ofte er forløb, der kræver mere planlægning end almindelige kosmetiske indgreb. Alle operationer udføres af speciallæger i plastikkirurgi, og flere af vores kirurger har baggrund fra Rigshospitalet og Aarhus Universitetshospital. Vores speciallæger har gennem mange år deltaget i TV3 programmet Mit Plastikmareridt, hvor vi har hjulpet mere end 300 patienter med at korrigere tidligere plastikkirurgiske forløb. Det er erfaringer, der gør, at vi kender både de gode og de vanskelige forløb, og det trækker vi på i hver enkelt vurdering.

Book en forundersøgelse

Overvejer du opstramning af hud efter vægttab og vil du vide mere om dine muligheder? Kontakt os her og book en forundersøgelse. Vi tager os god tid til at lytte, undersøge og vejlede, og sammen lægger vi en plan, der passer til din krop og dit udgangspunkt.